015、手起刀落（1 / 2）

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王知坚对陈俊上次纠他误诊，可是耿耿于怀，这次总算逮着机会了，打算无情报复，狠狠地挑他十七八个不合适之处，狠狠打击陈俊一番！不这样不足以找回上次丢失的面皮啊！

可是，王知坚点开方案，上看下看，左想右想，愣是没找出来毛病来，心说不可能啊，难道他的水平还能真超过我不成？我可是主治医啊，指点他一个科聘的住院医，还不是绰绰有余吗？

王知坚绞尽脑汁，终于找到了一个点，那就是，陈俊的缝合部分，有点“激进”，不符合现在的主流。

陈俊这次采用的是传统阑尾切除术，需要开腹的，他在术口闭合部分，用双股并行PDS线一层连续缝合腹膜和腹白线，而且是宽边距缝合，非密集。此外，不缝合脂肪层，一针也不缝！

这与Halsted的腹膜、肌层、脂肪层、皮肤分层对合缝合理论相悖。另外，宽边距，张力会弱，伤口易裂开！

王知坚眼睛一亮，正想大肆批判的时候，副主任医师范茂华在群里发言了：“小陈这个方案很不错，看来确实是用了心的，尤其是，其中的缝合部分，脂肪层不缝合，很有见地，与一些知名专家的言论不谋而合。上个月，我去首都开会，在会上就有专家提出这点，与会专家展开过充分交流，很有优势。”

这话一出，一石炸起千层浪，群里的医生们都活跃了。

主治医师黄建：“脂肪层不缝合，确实更有利于伤口愈合，我在实践中也发现了这一点。”

主治医师葛慧琴：“线结及异物过多，是术口脂肪液化及线头反应的根源，小陈选用宽边距连续缝合，还是很有思量的。”

……

医生们纷纷就陈俊的方案展开了讨论，尤其是有争议的缝合部分，不过，有范茂华珠玉在前，先前就定了基调，几乎无人反驳，都是在肯定的条件下，如何如何，搞得王知坚郁闷得一口老血憋着，偏偏吐不出来。

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