第563章 选药配伍

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“其实辩证就是如此，首先要明白患者病症的范畴，属于什么范围，然后根据病症的特点，患者的情况，具体的去分析。”

陈阳道：“比如患者的情况，首先要区分风痱和中风的区别，一般来说，风痱的特点是发病突然，风邪窜的速度很快，不像湿邪如同淤泥，缓慢而沉下，当然中风发病也很迅速......”

“因为风邪的特性，中医中凡是带‘风’字的病，往往发病都非常的迅速，症状也比较多变。”

陈阳继续说道：“风痱的第二个特点是萎，也就是四肢突然废痿，但是患者的神志往往是没什么问题的，也不会影响患者的智商，像现在临床上，很多脑梗死之后的偏瘫症状，都属于风痱的范畴。”

“第三，患者的四肢虽晚废痿，但是和骨折等外伤造成的偏瘫表现是不一样的，病人是感觉不到身体上有痛处的......”

“确定了患者的病症范畴，然后根据风痱的特点，以及患者病症的具体情况分析，基本上不会有太大的差错。”

陈阳笑着道：“浩飞刚才的分析就很正确。”

“没想到李医生这么厉害。”

吴萌萌道：“真是名师出高徒，陈医生您不仅仅自己厉害，教徒弟也有一手呢。”

“李医生比我厉害。”任雅馨苦涩的点了点头。

作为医科大附属医院的医生，任雅馨在面对李浩飞和杨晓辉两位县级医院医生的时候确实是有优越感，没想到水平却比不过人家。

“既然清楚了病机，那么该如何用药？”陈阳问李浩飞。

“师父，病机我也是很死板的分析，用药还没什么头绪。”李浩飞有点尴尬的道。

“你还是要多练。”

陈阳道：“既然清楚病机，那么就针对病机进行用药，首先针对脾肾亏虚、气血不足的本因，先分别选药进行治疗，对于脾胃亏虚，主要用一些甘温药物进行治疗，比如人参、炙甘草、炒白术等。”

“患者的气血亏虚就在人参和干菜等健脾益气的药物的基础上加一些补血的药物，比如当归、白芍；患者肾虚，可以选一些不深的药物，比如杜仲、川牛膝......”

陈阳一边说，一边在电脑上打着方剂：“大概确定药物的范围之后，就可以根据药物的药性以及地位进行选药配伍，进行搭配，如果有合适的经方，以经方为先，加以改动。”

“同时最关键的一点，不能忽视患者的风邪，祛除风邪，要用辛温的药物去发散风邪，把风邪从毛孔中驱逐出去，可以选用麻黄、桂枝、杏仁和干姜一类，防风具有固护卫表、抵御外邪的作用，也可以加上，淤血要需要活血药物，川穹和牛膝都具有很强的活血作用.......”

说着话，陈阳已经把药方打印了出来，先递给了李浩飞：“你看看。”

“师父，我懂了。”

李浩飞看了一遍陈阳开的处方，看上去确实很简单，就是针对病机，选用药物，组合搭配。

对于中医来说，辩证是第一个难点，选药则是第二个难点，特别是现在的中医，在选药方面更是有着一些门槛。

即便是李浩飞，在选药的时候也依旧没那么自信。

“药理方面还是要多学习，多琢磨。”

陈阳道：“县级医院其实要比在省城更能放开手脚。”

“我知道了，谢谢师父。”李浩飞点了点头。

“你们也看一下。”

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